L’affiliation à l’AGESSA vous permet de bénéficier des prestations de l’assurance maladie de la Sécurité Sociale.
Vous êtes alors affilié par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de votre domicile qui prend en charge vos frais médicaux selon les règles du régime général de la Sécurité Sociale, de la même manière que pour les salariés.
Il s’agit à la fois :
Vous vous adressez à la caisse primaire (CPAM) qui, au vu de vos justificatifs, procède aux remboursements. L’AGESSA n’intervient pas pour ces opérations. Elle organise simplement votre affiliation.
Votre caisse primaire (CPAM) vous indemnise également, sur la base de vos revenus d’auteur, en cas d’arrêt de travail (arrêt maladie, congé maternité, congé paternité), sous forme d’Indemnités Journalières.
Votre prise en charge est assurée pour une durée conforme au "calendrier d'affiliation"
Si vous n’êtes pas encore affilié à l’AGESSA du fait de revenus insuffisants vous pouvez solliciter auprès de votre caisse primaire (CPAM) le bénéfice de la Couverture Maladie Universelle. Votre caisse primaire (CPAM) vous informera des conditions applicables. La caisse s’assurera notamment que vous ne pouvez bénéficier d’aucun autre régime de protection. A cet effet, en cas de besoin, l’AGESSA peut vous délivrer, en fonction des revenus d’auteur que vous déclarez, une attestation certifiant que vous ne relevez pas à ce jour du régime de Sécurité Sociale des artistes auteurs.
Vos demandes de remboursement et de prise en charge doivent être adressées uniquement à votre caisse primaire (CPAM). L’AGESSA ne fait qu’assurer votre immatriculation au régime général.
Sur le site de l’Assurance Maladie, vous trouverez des informations détaillées sur la prise en charge de vos dépenses de santé par votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.
